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1 - Remboursement dentaires
Les traitements dentaires courants concernent les soins dits
conservatoires
(détartrage, traitement d'une carie, dévitalisation, etc.) et les
soins chirurgicaux (extraction, etc.) et sont remboursés à 70 % par la sécurité
sociale sur la base des tarifs de convention.
Le coût des traitements et soins dentaires courants dépasse rarement les bases de remboursement de la sécurité sociale mais des
dépassements d'honoraires sont possibles si vous
consultez un chirurgien dentiste qui dispose d'un droit permanent à dépassement ou si vous consultez un stomatologiste exerçant en
secteur 2 (honoraires libres).
2 - Remboursement des prothèses dentaires
Les plus communes sont codées SPR 50, SPR 57
ou SPR 67 et sont prises en charge par l'assurance maladie si elles figurent sur la liste des actes et prestations
remboursables.
Les prothèses dentaires sont remboursées par la sécurité sociale à
hauteur de 70 % des tarifs de convention.
La base de remboursement de la sécurité sociale est dans tous les cas inférieure aux tarifs pratiqués par les
chirurgiens dentistes et stomatologues car le tarif des prothèses dentaires est libre.
Votre chirurgien dentiste ou stomatologue est cependant tenu de vous informer de ses honoraires,
préalablement à tout traitement, au moyen d'un devis écrit.
Le montant des remboursements dentaires des mutuelles et assurances
complémentaires est généralement exprimé en pourcentage des tarifs de convention avec un plafond
annuel par personne et par an.
Base de remboursement sécurité sociale, taux de prise en charge et
montant remboursé des principales prothèses
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Prothèse dentaire |
Honoraires |
Base de remboursement
sécurité sociale |
Taux de remboursement
sécurité sociale |
Montant sécurité sociale remboursé |
|
Couronne |
Libres |
107,50 € |
70% |
75,25 € |
|
Inlay-core |
Libres |
122,55 € |
70% |
85,78 € |
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Inlay-core à clavette |
Libres |
144,05 € |
70% |
100,83 € |
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Appareil dentaire complet |
Libres |
182,50 € |
70% |
127,75 € |
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Bridge 3 éléments |
Libres |
279,50 € |
70% |
195,65 € |
3 - Choisir un meilleur remboursement mutuelle
Vous souhaitez trouver une mutuelle qui rembourse bien les dents et
les dépassements que
vous avez réglés à votre chirurgien dentiste ou médecin
stomatologue ! ....
Faites établir un devis préalablement à vos
soins, envoyer le à votre mutuelle ou
calculer vous même le remboursement de votre couronne
dentaire ou de votre future prothèse à partir du pourcentage de
prise en charge de votre mutuelle.
A noter que, si vous avez besoin de soins couteux,
vous serez bien remboursé à partir d'une prise en charge de 200% des
tarifs de convention.
A Paris
ou en région parisienne tablez plutôt sur un pourcentage de remboursement
de 300 % voire 400 % des tarifs de convention en raison de la
fréquence et du montant des dépassements d'honoraires.
Enfin, n'oubliez pas de consulter les limites de garanties et les plafonds annuels de
votre contrat d'assurance santé.
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