Les médecins et auxiliaires médicaux

 

La prise en charge des mutuelles

• Dans le cadre des contrats dits "responsables", les mutuelles, assurance santé ou complémentaire santé prennent en charge la totalité du ticket modérateur des consultations et visites des médecins ainsi que celui des actes des auxiliaires médicaux.

Certaines mutuelles et assurances complémentaires prennent également en charge les dépassements d'honoraires.

 

Les catégories de médecins

• Les médecins de secteur I.

Ils représentant environ les trois quarts des praticiens et respectent les tarifs de convention de la sécurité sociale.

• Les médecins de secteur II (honoraires libres)

Ils sont autorisés à dépasser les tarifs de convention et représentent environ un quart des praticiens.

• Les médecins de secteur III (environ 500 médecins) sont dit "hors convention". Dans ce cas, la sécurité sociale base son remboursement sur un tarif dit "d'autorité" de 0,61€ ou 1,22€.

Les bases de remboursement des consultations

 - Vous trouverez ici le détail des tarifs des consultations

Les auxiliaires médicaux

• Les auxiliaires médicaux ( infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes, etc. )respectent en principe les bases de remboursement de la sécurité sociale.

• Le taux de remboursement de la sécurité sociale pour leurs actes est de 60%.

• Pour le transport en ambulance, le taux de remboursement est de 65%.