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L'adhésion à une mutuelle peut-elle être imposée par une entreprise à ses salariés?
Tout salarié présent dans l'entreprise avant la mise en place, par décision unilatérale de l'employeur (Cf. Note 1), d'un régime
collectif comportant une cotisation salariale peut décider de ne pas adhérer au contrat.
Les salariés ci-dessous ont également la faculté de ne pas adhérer au contrat
(cf. circulaire n° DSS/5B/2005/396 du 25 août 2005)
- Salariés titulaires d'un contrat de travail à durée déterminée.
- Bénéficiaires d'une couverture complémentaire obligatoire de frais médicaux dans le cadre d'un autre emploi (salariés à employeurs multiples).
- Travailleurs saisonniers.
- Bénéficiaires de la couverture maladie universelle complémentaire.
Les salariés qui cessent de demander le bénéfice de ces dérogations ou qui ne remplissent plus les conditions sont tenus de cotiser.
Une mutuelle d'entreprise est elle obligatoire ou pas lorsque le salarié est déjà couvert par la mutuelle du conjoint ?
Les salariés présents lors de la mise en place du régime qui bénéficient déjà d'un autre régime complémentaire obligatoire par le biais de leur conjoint et
assimilé ont la faculté de ne pas adhérer au contrat obligatoire de leur entreprise...
Mais cette disposition doit être obligatoirement mentionnée dans l'acte instituant le régime obligatoire et ne peut être prévue a posteriori
par avenant (lettre circulaire ACOSS n°2007-118 du 29 août 2007).
Note : Rappel de la réglementation sur les modalités de mise en place d'un contrat obligatoire
En application de l'article L.911.1 du code de la sécurité sociale, les garanties collectives dont bénéficient les salariés, anciens salariés et
ayants droit en complément de celles qui résultent de l'organisation de la sécurité sociale sont déterminées soit par voie de conventions ou d'accords collectifs, soit à la suite de la ratification à la majorité des intéressés d'un projet d'accord proposé par le chef d'entreprise, soit par une décision unilatérale du chef d'entreprise
constatée dans un écrit remis par celui-ci à chaque intéressé.
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