Mutuelle santé définition

Une mutuelle peut être définie comme une personne morale de droit privé à but non lucratif.

Elle acquière la qualité de mutuelle soumise aux dispositions du code de la mutualité à dater de son immatriculation au registre national des mutuelles prévu à l'article L. 411-1 du dit code.

Les mutuelles mènent, notamment au moyen des cotisations versées par leurs membres, et dans l'intérêt de ces derniers et de leurs ayants droit, une action de prévoyance, de solidarité et d'entraide, dans les conditions prévues par leurs statuts, afin de contribuer au développement culturel, moral, intellectuel et physique de leurs membres et à l'amélioration de leurs conditions de vie.

Les mutuelles proposent généralement aux assurés sociaux des régimes obligatoires de sécurité sociale des prestations complémentaires à l'assurance maladie s'inscrivant dans le cadre du contrat responsable.

 

  Complémentaire santé définition

Complémentaire santé est le terme employé pour définir les garanties proposées par un organisme assureur afin de compléter les prestations versées par la sécurité sociale pour les frais de santé : consultation médicale,  médicaments, analyse de laboratoire, hospitalisation, maternité, optique, dentaire.

Les complémentaires santé prennent en charge tout ou partie du ticket modérateur c'est à dire la différence entre le tarif servant de base au remboursement de la sécurité sociale et le remboursement effectué par elle.

Exemple : le tarif d’une visite à un médecin généraliste conventionné en secteur 1 est de 22€.

Le taux de remboursement sécurité sociale est de 70% de cette somme, soit 15,40 €.

On soustrait de ce total 1 € au titre de la participation forfaitaire

La différence entre le tarif de base (22 €) et le remboursement de la sécurité sociale est de (22 € - 15,40 € - 1 €.) C’est ce qu’on appelle le ticket modérateur. Il est égal, dans ce cas, à 7,60 €.

 

 Assurance santé définition

Confondu en pratique avec la définition de complémentaire santé, les termes assurance santé décrivent les prestations des organismes assureurs complétant les remboursements de la sécurité sociale pour les frais médicaux chirurgicaux et prescriptions médicales.

 

 Comparatif mutuelle définition

Expression désignant les organismes permettant de comparer en ligne les devis, tarifs et garanties des mutuelles et
Les comparateurs ou comparatifs comme Allo mutuelle disposent de serveurs interrogeant en temps réel les bases de données des organismes assureurs.