Dans le bloc de
garanties soins de ville ou soins ambulatoires de votre
contrat complémentaire santé qui comprend les consultations
médicales, la pharmacie, les analyses médicale,
radiographies etc., vous devez porter une attention
particulière au remboursement des consultations.
Pour choisir la garantie la plus
adaptée à votre situation, il convient de recenser les praticiens que vous avez l'habitude de consulter et de vérifier leur mode de
tarification.
Si vous allez chez
un médecin traitant généraliste facturant sa consultation au tarif de convention (22 €),
vous serez intégralement indemnisé à l'exception de la participation forfaitaire de 1 € avec une
garantie à 100 % du ticket modérateur, du tarif de
convention ou de la base de remboursement.
Si, en revanche,
vous fréquentez des
médecins spécialistes de secteur 2 (honoraires libres), il
faudra muscler vos garanties, si votre budget santé le
permet.
Avec une garantie de base (100 % du
ticket modérateur ), une consultation chez un pédiatre ou un
cardiologue facturée à 50 € vous sera remboursée jusqu'à 23 euros par votre mutuelle
(part sécu comprise), 27 euros restant à votre charge.
A 200 % du
tarif de convention (TC), vous serez remboursé
jusqu'à 45 euros par l'organisme complémentaire (23 euros × 200 % - 1 euro forfaitaire), à 300 %
du TC jusqu'à 68 euros (23 euros × 300 % - 1 euro forfaitaire), etc.
Choisissez toujours la formule qui correspond le
mieux au mode de tarification des praticiens que vous sollicitez.
Inutile de monter jusqu'à 200 % du TC si vous habitez dans une région peu
onéreuse en termes d'honoraires médicaux.
Sur les autres
postes de ce bloc, les garanties sont plus uniformes d'un contrat à l'autre : les médicaments, les radios ou les
honoraires d'auxiliaires médicaux par exemple sont, remboursés 100 % du tarif de convention dans pratiquement toutes les formules proposées.
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assurance mutuelle de la
mutuelle le des assurés sociaux (MAS).
Si vous êtes
indépendant ou professionnel libéral, vous opterez pour l'une
des couvertures santé de la mutuelle des professions libérales.
Si vous être salarié
ou gérant de l'hotellerie ou de la restauration, nous vous
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