Ce qu'il faut
savoir sur le remboursement des consultations, analyses,
radios ...
Dans le bloc des
garanties soins de ville également appelés "soins ambulatoires" de votre contrat
complémentaire santé qui comprend les consultations
médicales, les médicaments, les analyses médicales,
la radiographies etc., vous devez bien examiner le remboursement des consultations.
- Si vous allez chez
un médecin traitant généraliste facturant sa consultation au tarif de convention (22 €),
vous serez intégralement indemnisé à l'exception de la participation forfaitaire de 1 € avec une
garantie à 100 % du ticket modérateur, du tarif de
convention ou de la base de remboursement.
- Si, en revanche,
vous fréquentez des
médecins spécialistes de secteur 2 (honoraires libres), il
faudra muscler vos garanties, si votre budget santé le
permet.
Avec une garantie
de base (100 % du ticket modérateur ), une consultation chez
un pédiatre ou un cardiologue facturée à 50 € vous sera
remboursée jusqu'à 22 € par votre mutuelle
(part secu comprise), 28 € restant à votre charge.
Avec un
taux de remboursement mutuelle de 200 % du
tarif de convention (TC), vous serez remboursé
jusqu'à 44 euros par votre mutuelle (22 euros × 200 % - 1 euro forfaitaire), à 300 %
du TC jusqu'à 68 euros (23 euros × 300 % - 1 euro forfaitaire), etc.
Choisissez,
dans tous les cas, la garantie complémentaire qui correspond
le mieux au mode de tarification des médecins que vous
consultez habituellement... Inutile en effet de
choisir un remboursement à 200 % du tarif de convention,
voire plus, si vous habitez dans une région peu
onéreuse en termes d'honoraires médicaux.
Sur les autres
postes de ce bloc, les garanties sont plus uniformes d'un contrat à l'autre : les médicaments, les radios ou les
honoraires d'auxiliaires médicaux par exemple sont remboursés
à 100 % du tarif de convention dans pratiquement toutes les formules proposées.
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assurance mutuelle de la
mutuelle le des assurés sociaux (MAS).
Si vous êtes
indépendant ou professionnel libéral, vous opterez pour l'une
des couvertures santé de la mutuelle des professions libérales.