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Exemple pour une consultation d'un médecin traitant généraliste à 40 €

Votre garantie complémentaire prévoit une prise charge à 200% des tarifs de la secu

Détail du calcul :

Montant total réglé au praticien  : 40 €

Tarif de convention : 23 €

Prise en charge maximum de la mutuelle : 46 €

Remboursement secu   : (23 X 70 %) - 1€ ( participation forfaitaire) = 15 ,10 €

Remboursement mutuelle :  40 - 16,10 = 23,90 €

Reste à votre charge dans cet exemple : 1€

Exemple pour une couronne :

Votre garantie complémentaire prévoit une prise en charge à 250% des tarifs de base de la secu (soit 107,50 € pour une couronne)

Détail du calcul :

Honoraires réglés au chirurgien dentiste : 300 €

Prise en charge maximum de la mutuelle :107.50 X 250 %= 268.75 €

Remboursement sécurité sociale  : 107.50 X 70 % = 75.25 €

Remboursement mutuelle :  268.75 €  - 75.25 € = 193,50 €

Reste à votre charge dans cet exemple : 300 € - 268,75 €  = 31,25 €

Exemple pour le remboursement des lunettes :

Vous avez une garantie prévoyant un forfait de 300 € pour vos lunettes

Détail du calcul :

Montant total réglé à l'opticien  : 350 €

Prise en charge maximum de la mutuelle : 300 €

Remboursement secu monture lunette  : 2, 84 X 65 % =  1,85 €

Remboursement maxi sécurité sociale d'un verre blanc à simple foyer sphère : 2 verres (9,45 X 65%)  = 12,28 €

Remboursement mutuelle :  300 €

Reste à votre charge dans cet exemple : 350  - (300 + 12,28 + 1,85 ) = 35, 87 €

Trouver une mutuelle offrant une bonne simulation de remboursement :

Direct Mutuelle - Mutuelle MAS - Mutuelle de l'hôtellerie

 

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