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Entrée en vigueur des consultations

"complexes" et "très complexes"

 

De nouvelles cotations négociées entre l'assurance maladie et les professions de santé ont été publiées au journal officiel suite à un décret du 12 septembre 2017.

Dénommées consultations médicales complexes et très complexes, ces cotations auront un impact économique sur les dépenses de l'assurance maladie.

 

Détail des nouvelles cotations

Trois nouvelles cotations sont mises en place pour les médecins généralistes ou spécialistes en ville à 46, 60 et 70 €uros correspondant aux cotations complexes, très complexes et aux visites longues.

Remboursement par l'assurance maladie

Bien que plus élevés que les tarifs de base de l’assurance maladie pour des consultations médicales, soit 25 € chez un généraliste et 30 € chez un spécialiste, le pourcentage de prise en charge par l'assurance maladie reste inchangé à 70% ou à 100% pour les maladies longues et couteuses

Prise en charge complémentaire

Les mutuelles prendront à leur charge, dans le cadre du contrat responsable, le ticket modérateur soit 30% du montant de ces nouvelles consultations médicales.

En année pleine, le cout financier global est estimé, pour les organismes complémentaires à environ 180 millions d'euros.

 

 

 

 

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